Niezbędne dokumenty
SM Spółka z o. o. - Centrum Rehabilitacji SM w Bornem Sulinowie jest ośrodkiem specjalistycznym świadczącym usługi rehabilitacyjne głównie dla osób chorych na stwardnienie rozsiane.
I. Lista niezbędnych dokumentów (formularze w załączniku):
- E-skierowanie do Ośrodek/Oddział Dzienny Rehabilitacji Leczniczej (kod 2300) wystawione przez lekarza neurologa lub lekarza rehabilitacji medycznej lub lekarza rodzinnego. Dotyczy osób u których koszty rehabilitacji pokrywa Narodowy Fundusz Zdrowia.
- Ankieta I – wypełnia pacjent - poniżej załącznik do wydrukowania
- Ankieta II -wypełnia lekarz neurolog (ankieta tylko do pierwszego przyjęcia, na kolejne turnusy nie ma potrzeby jej wypełniać)
- Skala Barthel - skalę oceny sprawności wypełnia lekarz lub pielęgniarka środowiskowa.
- zaświadczenie od lekarza o lekach przyjmowanych na stałe (dotyczy osób zależnych)
- Orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności – Osoby posiadające takie orzeczenie.
- Badanie na posiew moczu – (każdy pacjent) wykonany nie wcześniej niż 14 dni przed planowanym przyjazdem bez względu na stan funkcjonalny
- Zaświadczenie lekarskie od dermatologa i ginekologa (kobiety) – choroby zakaźne skóry i odleżyny stanowią główne przeciwwskazanie do przyjęcia na rehabilitację. W przypadku trudności w skontaktowaniu się z lekarzami specjalistami, zaświadczenie o braku przeciwwskazań do rehabilitacji może wystawić lekarz rodzinny.
- Kopia upoważnienia notarialnego do reprezentowania osoby ubiegającej się o pobyt wraz z rehabilitacją w Centrum Rehabilitacji SM (jeśli dotyczy)
II. Prosimy o kontakt telefoniczny lub drogą elektroniczną z pracownikiem Centrum Rehabilitacji SM w celu określenia wstępnego terminu pobytu w Centrum.
Osoby kompetentne do udzielania informacji dotyczących obowiązujących zasad przyjęć
kontakt: nr tel. +48 795 402 363 od poniedziałku do piątku w godzinach od 8:00 do 14:30
Dagmara Biesiadzińska, Jan Sławiński
e-mail: rezerwacja@centrumsm.pl
Przyjeżdżąjąc do nas należy zabrać – Proszę o zapoznanie się z dalszymi, ważnymi informacjami: kliknij tutaj.